Memory self-efficacy after stroke.

Samenvatting

Het proefschrift is gebaseerd op vijf studies die inmiddels zijn verschenen of geaccepteerd voor publicatie. Het centrale thema is memory self-efficacy (MSE) ofwel 'geheugenzelfvertrouwen' en de training ervan. Getracht wordt om het onderzoek bij gezonde ouderen (denk aan het proefschrift van Rudolf Ponds) te vertalen naar de groep patiënten met een cerebrovasculair accident. In tegenstelling tot bevindingen bij gezonde ouderen, wordt er een sterkere samenhang tussen MSE en de 15 woordentest gevonden dan met een alledaagse geheugentest (Rivermead). Lage MSE-scores bij patiënten blijken vooral samen te hangen met depressie en minder met persoonlijkheidskenmerken of copingstijl. Bij een grote studie bij 136 patiënten werd gevonden dat MSE vooral samenhangt met geheugenklachten en niet met geheugenstoornissen en opnieuw bleek depressie belangrijk. Vervolgens is een gerandomiseerde gecontroleerde effectstudie gedaan naar het effect van een training, gebaseerd op een bestaande training, Geheugensteun genaamd, op een groep van 164 patiënten: een deel van de patiënten werd toegewezen aan een lotgenotencontactgroep. De MSE-score verbeterde significant in de trainingsgroep, maar op andere outcome-maten werden geen verschillen gevonden. Dit effect bleef intact na zes en twaalf maanden.