Cognitive functioning in schizophrenia: Structure and clinical correlates.

Samenvatting

Het 'Genetic Risk and Outcome of Psychosis (GROUP-)project is een samenwerkingsverband van verschillende universitaire psychiatrische afdelingen en perifere GGZ-instellingen. Dit proefschrift is gebaseerd op de eerste meting bij meer dan duizend patiënten, broers en zussen, bijna duizend ouders en bijna zeshonderd gezonde controles. Onder meer is een testbatterij afgenomen die zeven gebieden inventariseert: snelheid van informatieverwerking, aandacht, werkgeheugen, verbaal geheugen en verbaal begrip, problemen oplossen, redeneren en sociale cognitie. Voorafgaand aan de rapportage van de gegevens hierover wordt een experimentele studie beschreven over maintenance en manipulatie-effecten: er worden bij schizofreniepatiënten geen specifieke effecten gevonden. In hoofdstuk 4 wordt aangetoond dat patiënten geen problemen hebben met een impliciete wisseltaak, maar wel slechter presteren op een expliciete variant. Om meer greep te krijgen op de grote spreiding binnen de patiëntengroep zijn gegevens van patiënten vergeleken met die van broers en zussen, in de hoop bepaalde cognitieve profielen te vinden en zo de groep patiënten verder te kunnen opsplitsen. Er werden drie profielen gevonden bij de broers en zussen: normaal (goede scores op alle gebieden), gemengd (uitval op bepaalde gebieden) en gestoord (slechte prestaties over de hele lijn). Hoe slechter de prestaties van broer of zus, des te meer leek het op dat van de patiënt. Ook is gekeken naar het beloop, maar het ontwikkelingsprofiel lijkt minder van belang voor het huidige profiel. De laatste twee empirische studies richtten zich op ziekte-inzicht: hoe beter de cognitie, des te beter het inzicht, maar sociale cognitie bleek hierbij geen belangrijke voorspeller.