Procedural learning in cognitively impaired patients and its application in clinical practice

Samenvatting

Het uiteindelijke doel van het project van Van Tilborg was om meer inzicht te krijgen bij welke typen patiënten bepaalde (alledaagse) vaardigheden via een impliciete leerprocedure geoefend zouden kunnen worden in de revalidatiefase. In een studie zijn patiënten met Alzheimer en Parkinson vergeleken met gezonde controles op een aantal procedurele leertaken, waarbij getracht is om ruimtelijke en motorische componenten uit elkaar te halen. De afhankelijke maat (reactietijd of fout) bleek van groot belang om te bepalen of er wel of niet sprake was van impliciet leren bij de twee patiëntengroepen. Een soortgelijk resultaat werd in een volgende studie bij korsakovpatiënten gevonden: intact leren op tijdsmaten, verminderd leren op foutscores. In volgende experimenten is gekeken naar het aanleren van taken, zoals het gebruik van een hedendaags koffiezetapparaat en van een combimagnetron. Daarnaast is gekeken naar drie verschillende leerprocedures: leren door herhaling (procedureel leren), leren via observatie van een voorbeeld en via het geleiden van de hand van de patiënt (guidance). Voor dit deel zijn alleen gegevens verzameld bij alzheimerpatiënten. De drie methoden bleken alle drie wel effectief. De klinisch relevante conclusie werd getrokken dat mensen met een beginnende dementie nog in staat zijn om via herhaling alledaagse vaardigheden te leren.