Cognitive imparment in older persons with bipolar disorders

Samenvatting

Schouws heeft onderzoek gedaan naar cognitieve problemen bij oudere patiënten met een bipolaire stoornis, met name in de euthyme fase; op dit gebied is nog nauwelijks onderzoek verricht. Daarbij heeft hij onderscheid gemaakt tussen patiënten bij wie de stoornis op jongere en bij wie de stoornis op oudere leeftijd is opgetreden en ook data verzameld bij gematchte gezonde ouderen. Diverse cognitieve domeinen zijn geïnventariseerd. Daarnaast is gekeken naar een aantal patiëntkenmerken zoals medische comorbiditeit, middelengebruik en de effecten van medicatie. Oudere bipolaire patiënten blijken in de euthyme fase op diverse domeinen slechter te scoren dan gezonde ouderen, ongeacht het moment van beginnen van de aandoening. Patiënten met een laat beginnen lijken grotere frontostriatale disfuncties te vertonen. Cardiovasculaire risicofactoren, herhaalde opname en lithiumgebruik lijken geassocieerd met een slechter cognitief functioneren. Bipolaire patiënten hebben veel subjectieve klachten en zij die minder subjectieve klachten hadden bleken cognitief slechter te presteren. Bij een follow-up-onderzoek bleken de bipolaire patiënten niet significant sterker achteruit te zijn gegaan dan de gezonde groep.