Towards adaptive cognitive testing in dementia

Samenvatting

Er zijn allerlei instrumenten om cognitieve achteruitgang te inventariseren en in te schatten, zoals de MMSE, de CAMCOG en de ADAS-cog (Alzheimer Disease Assessment Scale). Deze instrumenten maken deels gebruik van dezelfde items, maar er zijn ook verschillen. Daarnaast bestaan er ook allerlei meer specifieke neuropsychologische tests. Wouters heeft in het eerste deel van zijn proefschrift onderzocht of de totaalscore van verschillende instrumenten ook inderdaad een indruk geeft van het algemene cognitieve functioneren en dat bleek goed te kloppen. Neuropsychologische tests bleken nog wel iets toe te voegen als het ging om de diagnostiek van lichte achteruitgang. In het tweede deel van het proefschrift heeft Wouters zich gericht op de vraag of een adaptieve testprocedure ontwikkeld zou kunnen worden. Met behulp van psychometrische procedures kon de moeilijkheidsgraad van items worden bepaald, zodat niet alle items meer hoefden te worden aangeboden. Zowel bij de gegevens van patiënten waarbij alle instrumenten waren afgenomen (retrospectief) als bij een nieuwe groep patiënten bleek de adaptieve testprocedure goed te werken. Nu bleken neuropsychologische tests nauwelijks nog iets toe te voegen aan de diagnostiek van een lichte achteruitgang.