How to cope with stroke? The effectiveness of Problem Solving Therapy

Samenvatting

Het accent ligt bij het proefschrift van Visser op HR-QoL: health related quality of life na een CVA. In hoofdstuk 2 is bij een groep van 213 patiënten negentien maanden of meer na het CVA gekeken hoe het zat met coping, depressie en HR-QoL (gemeten met de WHHO-QoL-BREF). Het bleek dat patiënten met een accomodatieve copingstrategie (het aanpassen van doelen) minder depressiesymptomen leken te vertonen. Vervolgens werd een vergelijkbare studie uitgevoerd bij 166 CVA-patiënten in de revalidatiefase. Ook hier kwam naar voren dat een aanpassing leidt tot minder depressie. Voldoende reden om een goede copingstrategie aan te leren. Er werd gekozen voor de Problem Solving Therapy (PST): een groepstherapie van achttien sessies van anderhalf uur, waarin patiënten oefenen in het definiëren van een probleem, het bedenken van meerdere oplossingen, het selecteren van een oplossing en het uitvoeren en evalueren. Het onderzoek, uitgevoerd met een RCT-design bij in totaal 166 patiënten, waarbij de ene groep alleen de standaardbehandeling kreeg en de andere groep naast de standaardbehandeling ook nog de PST-therapie, toonde aan dat de PST-therapie na zes maanden leidde tot een betere manier van omgaan met taken, maar niet tot een hogere CVA-specifieke psychosociale HR-QoL. Vervolgens rapporteert Visser een interessante metastudie: 32 studies die gekeken hebben naar verbetering van HR-QoL na een vorm van behandeling: behandeling verhoogt de HR-QoL-score, maar er worden geen verschillen tussen behandelprogramma's gevonden.