Gedragsstoornissen en psychologische symptomen bij vasculaire dementie: Verschillen tussen small en large vessel disease1

Samenvatting

Vraagstelling: bestaat er een verschil in neuropsychiatrisch profiel binnen het spectrum van vasculaire dementie (VaD) tussen patiënten met schade aan de kleine bloedvaten ('small vessel disease') en aan de grote bloedvaten ('large vessel disease')?

Methoden: aanwezigheid van neuropsychiatrische symptomen werd bepaald bij 484 VaD-patiënten uit een multicenter klinische trial met behulp van de 12-item Neuropsychatric Inventory (NPI). Gebaseerd op MRI-afwijkingen werden patiënten geclassificeerd als small vessel (83%) of large vessel VaD (17%).

Resultaten: gedragsstoornissen en psychologische symptomen werden gemeld door 92% van de VaD patiënten met een mediaan aantal van drie symptomen per patiënt. Patiënten met small vessel VaD meldden ernstiger apathie, doelloos repetitief gedrag en hallucinaties dan patiënten met large vessel VaD(< 0,05). Daarentegen waren agitatie/agressie en euforie ernstiger bij patiënten met large vessel VaD.

Conclusie: gedragsstoornissen en psychologische symptomen komen veel voor bij VaD-patiënten, waarbij er enig verschil is in het profiel van symptomen tussen patiënten met small vessel en large vessel VaD. Herkenning van deze symptomen is belangrijk voor het leveren van optimale zorg.