Prosopagnosie en beginnende dementie: Een ongewone combinatie

Samenvatting

De casus betreft een 81-jarige patiënte bij wie aanvankelijk neuropsychologisch onderzoek wordt verricht met de vraag of er sprake is van dementie. Bij autoanamnese van dit onderzoek geeft patiënte aan dat ze gezichten van bekende personen niet meer herkent, maar ook haar eigen gezicht niet meer herkent wanneer ze in de spiegel kijkt. Het profiel van neuropsychologisch onderzoek doet wel een vroeg stadium van een neurodegeneratief proces vermoeden, maar past niet direct bij de ziekte van Alzheimer, vasculaire pathologie of Lewy Body pathologie. Uit heteroanamnestische informatie blijkt dat patiënte nog relatief zelfstandig functioneert. Gezien de prosopagnosie is de werkhypothese dat er sprake is van een posterieure corticale atrofie (PCA). Er zijn echter ook kenmerken van semantische dementie (SD). Specifiek neuropsychologisch en beeldvormend onderzoek wijst op een relatief weinig beschreven dementiebeeld, namelijk een rechterhersenhelftvariant van SD.