Cognitieve remediatie voor langdurige cognitieve klachten na elektroconvulsietherapie

Samenvatting

Elektroconvulsietherapie (ECT) is de meest effectieve behandelmethode voor therapieresistente en psychotische depressie. Een subgroep van patiënten ervaart echter langdurige cognitieve klachten en/of beperkingen, vooral in geheugen en executief functioneren. In Nederland wordt inmiddels bij deze doelgroep het voor patiënten met niet-aangeboren hersenletsel cognitieve remediatieprotocol ‘Niet Rennen Maar Plannen’ (NRMP) klinisch toegepast, hetgeen in de praktijk positieve effecten toont.

In deze casus wordt de toepassing van het NRMP-protocol beschreven bij een jonge vrouw met aanhoudende cognitieve klachten na ECT, met name op het gebied van (autobiografisch) geheugen en uitvoerende functies, zonder objectiveerbare stoornissen. De behandeling richtte zich op het aanleren van compensatiestrategieën via de modules Grip op planning en Beter onthouden dan vergeten. Dit leidde tot meer overzicht, minder stress en voldoende vertrouwen om een universitaire studie te starten. Ze wist de strategieën zelfstandig toe te passen, ook onder studiedruk, en rapporteerde klinisch relevante verbeteringen in haar dagelijks functioneren.

Deze casus illustreert dat cognitieve remediatie effectief kan zijn bij aanhoudende cognitieve klachten na ECT. Het (h)erkennen en behandelen van deze klachten kan bijdragen aan het verminderen van lijdensdruk en het verbeteren van het dagelijks functioneren.