Een neuropsychologische behandeling: Prikkelbaar gedrag, vermoeidheid en slaapproblematiek na commotio cerebri

Samenvatting

In dit artikel wordt een neuropsychologische behandeling beschreven bij een 28-jarige man die na een commotio cerebri kampte met concentratie- en geheugenproblemen, toegenomen verbale agressie, slaapproblemen en vermoeidheid. Er werd een intelligentie- en neuropsychologisch onderzoek uitgevoerd, en een inventarisatie van de klachten en persoonlijke situatie gemaakt met behulp van het International Classification of Functioning, Disability and Health model (ICF-model). Er werden voor de patiënt relevante en meetbare behandeldoelen vastgesteld. Voor de behandeling werden meerdere protocollen gebruikt. Bij het protocol 'omgaan met prikkelbaarheid' werd samengewerkt met een psychomotorisch therapeut. Voor de emotieregulatieproblematiek is een onderdeel uit de Vaardigheidstraining Emotie Regulatiestoornis (VERS-training) toegevoegd. De behandeling is gedeeltelijk effectief gebleken, patiënt leerde zijn spanningsopbouw beter te herkennen en 'time-outs' toe te passen, en leerde welke bezigheden voor hem ontspannend waren. Tijdens de behandeling bleek dat de psychosociale situatie voor patiënt (werkloosheid) veel spanning veroorzaakte, waardoor het moeilijk was om zijn doelen te behalen. Hiervoor werd de sociaal psychiatrisch verpleegkundige uit het multidisciplinaire behandelteam ingezet. De eclectische, praktische cognitieve gedragstherapie in combinatie met het behandelen met andere disciplines heeft gezorgd voor een milde vooruitgang.