Cognitive patterns of paediatric epilepsy

Samenvatting

Iterson meende tijdens jarenlang onderzoek bij kinderen met epilepsie specifieke patronen (profielen) van cognitief (dis)functioneren te zien, maar dan vooral bij intra-individuele variaties in testscores. In vijf studies heeft zij dit nader onderzocht bij kinderen met epilepsie die voor neuropsychologisch onderzoek waren aangemeld. In enkele studies zijn gegevens van kinderen met andere ontwikkelingsstoornissen opgenomen en van gezonde kinderen. Cognitief functioneren werd bepaald aan de hand van de Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-scores). Er bleek niet zomaar gesteld te kunnen worden dat er sprake is van verhoogde intra-individuele spreiding op subtestscores bij kinderen met epilepsie. Als de laesie links zat leek daar wel sprake van te zijn. In een vervolgstudie werd dit lateraliteitsaspect bevestigd. Een volgende studie liet zien dat kinderen met epilepsie vaker dan kinderen met ontwikkelingsstoornissen een significante verandering in IQ laten zien over een periode van twee jaar en dat blijkt vooral voor te komen bij het verbale IQ. Vervolgens bleek geen van de onderzochte epilepsiegerelateerde variabelen samen te hangen met deze IQ-veranderingen. Dit zou geïnterpreteerd kunnen worden als: epilepsie treft netwerken en niet zozeer specifieke gebieden. In de laatste studie is gekeken naar discrepantiescores (VIQ-PIQ) en het wel of niet hebben van comorbide stoornissen. Kinderen met alleen epilepsie lieten een hoger VIQ dan PIQ zien. Bij het hebben van een tweede stoornis veranderde het profiel: het patroon was afgevlakt als het om een leesstoornis ging en versterkt als het om een rekenstoornis ging.