Cognitive dysfunction in type 2 diabetes: Detection and treatment in primary care

Samenvatting

Het proefschrift bestaat, zoals de ondertitel aangeeft, uit twee delen: onderzoek naar cogitieve stoornissen en naar de effecten van een langdurig behandelprogramma. De bevindingen zijn in negen internationale publicaties neergelegd (en dat is lang niet alles wat Koekoek heeft gepubliceerd!). Koekoek stelt op basis van een literatuuroverzicht voor om de cognitieve stoornissen bij diabetes mellitus type 2 (dm2) te classificeren in termen van stadia: diabetes geassocieerd met cognitieve tekorten, mild cognitive impairment en dementie. Mensen met dm2 kunnen ook depressieverschijnselen vertonen, maar die blijken niet van invloed op cognitieve klachten. Bij deze patiënten kunnen ook andere gezondheidsproblemen optreden die wellicht wel in verband staan met de depressie. Een striktere diabetesbehandeling leek niet te leiden tot vermindering van cognitieve klachten. De resterende hoofdstukken beschrijven het onderzoeksproject naar het vaststellen van een geschikte procedure om in een vroeg stadium, bij de huisarts, cognitieve stoornissen op te sporen. De Test Your Memory test en de Self Administered Gerocognitive Examination bleken zeer bruikbaar voor dit doel, hoewel lage scores op deze instrumenten (geen stoornissen) beter te interpreteren bleken dan hoge scores.